Обследование предстательной железы – пальпация

Обследование предстательной железы

Обследуемому придается коленно-локтевое положение, или, лучше, положение на правом боку, тщательно осматривается кожа в окружности анального отверстия и само анальное отверстие. Фиксируется особо наличие геморроидальных узлов, трещин, воспалительных инфильтратов. На правую руку надевают резиновую перчатку и в прямую кишку вводят указательный палец правой руки; по классической методике Р. М. Фронштейна определяют размеры, форму и консистенцию предстательной железы, а также, по возможности, семенных пузырьков (специальная техника их обследования описана на стр. 118) и стенки прямой кишки над предстательной железой. В норме предстательная железа имеет 3,5—4,5 см в длину и 3,5—5 см по наибольшей ширине. Посередине задней поверхности железы пальпируется обычно вертикальная бороздка, разделяющая железу на правую и левую доли. Консистенция железы в норме — равномерная, мягко-эластическая, поверхность железы гладкая, слизистая прямой кишки над железой легко смещается. Хотя пальпация предстательной железы при ректальном исследовании и признается большинством урологов одним из основных методов распознавания ее патологии, мы должны предостеречь врачей-сексопатологов, особенно еще не имеющих опыта в этом виде обследования, о необходимости крайней осторожности в трактовке результатов пальпаторного обследования. Дело в том, что, с одной стороны, далеко не всякое обнаруженное при пальпации изменение может считаться безусловным признаком наличия патологии предстательной железы, а с другой — ряд патологических процессов в ней может протекать без резких пальпаторных изменений или с минимальными изменениями. Кроме того, изменения эти могут быть следствием бывшего когда-то, но уже перенесенного процесса.

Однако.

Поскольку большинство исследователей-урологов единодушны в признании факта, что данных пальпации недостаточно для окончательного решения вопроса о наличии у обследуемого патологии предстательной железы, приходится прибегать к микроскопическому исследованию секрета простаты.