Получение секрета простаты

Получение секрета простаты

Получение секрета простаты с давних пор проводится как вариант классической в урологии трехстаканной пробы. Различие заключается в том, что перед выпусканием последней порции мочи производится массаж предстательной железы. Понятно, что такая методика собирания секрета приемлема лишь в том случае, если у больного нет пиурии. Если же имеются признаки воспаления мочевого пузыря, почек, то вымывание простатического сока третьей порцией мочи приведет к загрязнению его лейкоцитами и другими клеточными элементами из этих пораженных путей. В подобных случаях рекомендуется предварительно промывать мочевой пузырь и перед массажем предстательной железы ввести в него антисептический раствор в количестве, достаточном для вымывания секрета.

При описанной выше методике, основанной на принципе трех-стаканной пробы, получают разведенный секрет предстательной железы. При необходимости получить чистый секрет (а для целей микроскопии — это очень важно) приходится прибегать к другой методике.

Цитологическое изучение.

Для цитологического изучения используется только свободно стекающий секрет, выделяющийся в результате массажа предстательной железы. Мочеиспускательный канал перед этим тщательно промывается. Нами была проведена сравнительная оценка эффективности различных способов промывания уретры перед взятием секрета предстательной железы. Оказалось, что обычно практикуемое в урологии промывание уретры струей мочи является недостаточным. Перед получением секрета простаты уретру следует обязательно промывать специально. Нами применяется следующая методика, апробированная более чем на 1000 обследованных.

Дженерики для потенции.

Лица, подлежащие исследованию, предупреждались, чтобы в течение 5 дней перед ним они не имели полового сношения, даже с помощью дженериков для потенции, особенно виагры. Явиться предлагалось с задержанной на 3—4 ч мочой. После частичного опорожнения пузыря (оно использовалось обычно для проведения двухстаканной пробы Томсона) производили промывание передней уретры раствором борной кислоты, а затем глубокое промывание задней уретры таким же раствором. После этого проводился массаж предстательной железы, который выполняется мягким движением пальца по направлению выводных протоков и так, чтобы не задеть семенные пузырьки. Обычно массировались обе доли железы, но при необходимости (неравномерность поражения долей и т. д.) мы получали секрет и раздельно из правой и левой долей железы (Г. Г. Корик, 1970). Обычно из наружного отверстия уретры выделяется 2—4 большие капли секрета, которые подвергаются микроскопическому исследованию.