Прогноз лечения бесплодия у мужчин

лечение бесплодия у мужчин

Успех лечения неодинаковый у разных групп больных страдающих бесплодием.

У больных секреторным бесплодием прогноз плохой при азооспермии и аспермии. Прогноз зависит от тех анатомических изменении, которые успели развиться в паренхиме яичка. При синдроме Клайнефельтера, герминальной аплазии и выраженном склерозе канальцев процесс необратим, чальной стадии склероза канальцев лечение может оказаться успешным. Больные, однако, обычно являются к врачу поздно, в далеко зашедшей стадии заболевания.

При таких гистологических изменениях в яичках, как дезорганизация и отторжение незрелых форм, торможение созревания зародышевого эпителия и перитубулярный склероз, можно ожидать нарастания количества сперматозоидов в эякуляте после лечения. При этом, не сомнен-но, известное значение имеет количество активных сперматозоидов в эякуляте. При значительно выраженной олигозооспермии с количеством сперматозоидов ниже 20 млн. в 1 мл прогноз весьма сомнителен.

В общем результаты лечения секреторного бесплодия у мужчин нельзя считать достаточно удовлетворительными, что объясняется неясностью во многих случаях этиологии заболевания. Tyler, Singer отмечают, что после консервативной терапии улучшение наблюдается примерно в 10%. Как видно, цифра недостаточно высокая, чтобы исключить возможность спонтанных изменений при современных объективных методах исследования. Авторы предостерегают от оценки результатов на основании изменения количества сперматозоидов на на 5- 10 млн в 1 мл. Такие изменения находятся в пределах возможных ошибок анализа, так как признанная точность подсчета равна ±10%.

Значительно лучшие результаты дает хирургическое лечение экскреторной аспермии и олигозооспермии приобретенного характера. Меньше шансов на успех лечения имеет врожденная экскреторная аспермия, что зависит, по-видимому, от того, что она нередко сочетается с дефектами сперматогенеза.

Улучшение методов лечения связано с дальнейшими достижениями в изучении этиологии и усовершенствовании методов диагностики бесплодия у мужчин. Изучается эффективность таких натуральных препаратов для потенции как Tentex Royal и Tentex Forte.